Чем закрепить коронку зуба в домашних условиях

Зубные коронки

Коронка - это вид восстановления, когда видимую часть зуба покрывают со всех сторон специальным фиксирующимся цементом. Коронка отличается от пломбы тем, что покрывает весь зуб полностью, в то время как пломба применятся для восстановления одной или нескольких граней зуба.

Коронки применяются в следующих случаях:

  1. Чтобы восстановить анатомическую форму
  2. Чтобы восстановить  функции зубов
  3. Чтобы укрепить зубы
  4. Чтобы улучшить эстетический вид зубов

В чем заключается отличие коронки от пломбы?

Коронки используются для покрытия сильно разрушенных зубов, а так же сломанных или сильно «стертых» зубов. Само слово «покрытие» указывает на то, что коронка полностью закрывает зуб со всех сторон, и образует его новую поверхность, и с помощью этого восстанавливает изначальную или среднеанатомическую форму зуба.

Одним из отличий коронки от пломбы является их изготовление в лаборатории, а не в полости рта. Из этого следует, что для того что бы сделать коронку, вначале ветеринарный стоматолог должен снять слепок с зубов, отлить из гипса модели, являющиеся точной копией зубных рядов, и передать модели которые он сделал в лабораторию, в которой и будут изготовлены сами коронки.

Преимущество создания коронки в лаборатории заключается  в том, что зубной техник, поместив  модель челюсти собаки (кошки) в специальную установку, может принять во внимание все  особенности прикуса, и движение челюстей. В результате получится коронка, не только идеально восстанавливающая форму зуба, но и точно соответствующая индивидуальным особенностям прикуса животного. Когда же осуществляется пломбирование, врач может видеть ситуацию только в ротовой полости, и поэтому он не может полностью учесть и оценить все анатомические особенности прикуса и зуба извне. По этой причине, в некоторых случаях форма коронки может получиться лучше, чем была изначальная форма зуба.

Бесспорно, что, при использовании металлокерамических коронок, поврежденному зубу возвращается как изначальная его форма, так и его внешний вид в целом. Что бы достичь такого результата, перед тем как изготовить коронку, врач использует специальную шкалу расцветок, что бы определить естественный цвет зубов, и подбирает соответствующий ему цвет коронки, которую животному установят. Поэтому, когда установят коронки, то их нельзя будет отличить от натуральных зубов, ни по цвету, ни по форме, и о том, что у Вашего питомца коронки, можете знать лишь Вы и ветеринарный стоматолог. Хотя не бывает правил без исключений и некоторым владельцам серьезных собак хочется видеть у своего любимца и с гордостью показать окружающим клыки из полированной стали. Безусловно, это не обычная сталь, а инертные металлы и коронки, нарочито отличающиеся по цвету и фактуре от натуральных зубов, придают, к примеру, бойцовой собаке определенный шарм и строгость.

Очень часто основной причиной, из-за которой мы рекомендуем установку коронки, является необходимость укрепить сильно разрушенный зуб. К сожалению, решить эту проблему просто поставив пломбу невозможно, так как ее установка только ослабит зуб. По какой причине это произойдет? По той, что пломба занимает лишь часть зуба, не охватывает его полностью и опирается на истончившиеся стенки зуба. Если пломба большая, то при жевании, нагрузка передается на тонкие зубные стенки, из-за этого может произойти их скол. При этом скол может быть очень глубоким, - значительно ниже уровня десны, в этом случае его восстановление будет невозможно, даже если поставить коронку. Что бы избежать такого осложнения, ветеринарный стоматолог посоветует вам установить коронку. Коронка, в отличие от пломбы охватывает все поверхности зуба и покрывает его полностью, и таким образом делает невозможным такие травмы зубов. Но, из этого не следует, что все зубы, в которых есть дефекты или кариозные полости нужно защищать коронками. Пломбирование так же является эффективным методом реставрации зубов, в которых имеются незначительные полости, если сохранилось много ткани зуба и стенки остались достаточно прочными, что бы справиться с жевательной нагрузкой без риска переломов.

Не существует точного определения - «большой пломбы». Но с полной уверенностью можно сказать, что пломба, которая занимает более трети поверхности зуба, может стать причиной существенного снижения прочности зуба, а также привести к некоторым осложнениям.

Зуб в этих случаях может расколоться в любой момент. К тому же животному в отличие от человека не объяснишь, что на такой зуб нельзя давать большую нагрузку и им нельзя, например, грызть кости. К сожалению то, что пломба без проблем простояла много лет не значит, что так будет продолжаться все время. Нельзя с полной уверенностью утверждать, что такой зуб сломается через какое-то время, так же как нельзя сказать и обратного.  Ветеринарный стоматолог, обследовав Вашего питомца, может сказать, какой из зубов может быть подвергнут риску таких осложнений, и что бы избежать их, даст рекомендацию установить на него коронку. В таком случае коронка, в отличие от пломбы,  будет более эффективной и долгой защитой конкретного зуба.

Каков процесс изготовления коронок?

Если вы все же решили прислушаться к советам ветеринарного стоматолога и поставить своему животному коронки, то вам нужно будет прийти к нему от двух до четырех раз, количество посещений будет зависеть от того какие именно коронки вы выбрали для установки.

Первый визит к стоматологу для изготовления коронки:

  1. Обезболивание пациента.

Перед  тем как взяться за обработку зуба под коронку, стоматолог  должен обязательно сделать анестезию, при этом обезболивается не только сам зуб, но и мягкие ткани, которые его окружают, то есть десна.

  1. Препарирование зуба.

Как можно легко догадаться, у всех коронок толщина разная, и зависит она, от вида коронок, и того из какого материала они выполнены.

Препарирование зуба под коронку

Возьмем, к примеру, обычную металлическую коронку, ее толщина составляет около 0,2-0,3 мм, в то время как толщина металлокерамической коронки равна 1,4-1,7 мм. Поэтому перед установкой коронки нужно обточить зуб со всех сторон на толщину коронки, что бы уменьшить его размер. Обточив зуб со всех сторон борами, коронка полностью восполнит утраченную форму зуба, при этом, не препятствуя смыканию зубных рядов и не мешая находящимся рядом плотно расположенным зубам.

Зубы прошедшие препарацию

Препарировав зубы под коронки стоматолог, не только достигает уменьшения размеров, но и придает зубу определенную форму. Помимо того что зубу придается специальная форма, в пришеечной его части выполняются уступы.

Схематический вид уступа

Нужно чтобы стенки обточенных зубов немножко сходились кверху, это делают, что бы коронка могла легко одеться на зуб.

Перед тем как начать препарирование зуба под коронку, зачастую сначала нужно его для этого подготовить. Для этого  может понадобиться, или просто заменить старую пломбу, или восстановить зуб на штифте (если при переломе откололась его значительная часть, и пришлось пролечивать каналы).

  1. Снятие слепков с обеих челюстей.

Cлепочные ложки

Что бы сделать коронку, идеально подходящую к зубу, ветеринарному стоматологу нужно снять слепок не только с причинного зуба, но и с противоположной ему челюсти, это нужно что бы как можно точнее смоделировать будущую коронку, учтя расположенные рядом,  и зубы антагонисты.

Для изготовления слепков применяются разные слепочные массы; ранее для этого использовали гипс, в наше время им пользуются очень редко, так как есть современные слепочные массы, которые приятней и удобней в использовании.

Получение слепка с препарированных зубов готовый слепок

Затем слепок отсылают в зуботехническую лабораторию, там по нему отливают гипсовую модель, являющуюся точной копией зубов.

Модель из гипса

Именно на этой модели из воска делают прототип искусственной коронки.

Создание временных коронок.

Временные коронки ставят на период, пока изготавливаются постоянные коронки, обычно для этого нужно от одной до нескольких недель.

Временная коронка

Они используются, что бы защищать зубы от внешних раздражителей,  а так же что бы восстановить эстетичный вид, особенно если речь идет о передних зубах.

Вставка временной коронки

Чаще всего коронки делают из пластмассы, изготавливает их или сам ветеринарный врач, или в зуботехнической лаборатории, это зависит от сложившейся клинической ситуации. Что бы зафиксировать временные коронки применяется временный цемент, это позволяет при последующем визите к стоматологу легко их снять.

Зафиксированная временная коронка

После этого этапа, технология изготовления коронок может быть разной. В зависимости от того, какой будет коронка, и из какого материала она будет выполнена.

  1. Подбор цвета будущей коронки.

Определение цвета зуба

Если животному ставят металлокерамическую или фарфоровую коронку, то желательно что бы она была одинакового цвета с окружающими ее естественными зубами. Что бы этого достичь, ветеринарный стоматолог по специальной шкале расцветок определяет цвет зубов, и с учетом этого подбирается цвет будущей коронки.

Второй визит. Примерка металлического каркаса коронки.

Если ветеринарный врач ставит коронку из металлокерамики, то вначале в лаборатории делают металлическую основу коронки - каркас из металла. Когда вы посещаете клинику следующий (второй) раз, каркас примеряют на зуб Вашего питомца, и, удостоверившись что они точно соответствую друг другу, снова отправляют в зуботехническую лабораторию, для того что бы покрыть его специальной керамической массой, которая придаст колонке вид идентичный естественным зубам.

Готовые коронки на гипсовой модели

Третий визит. Установка постоянной коронки на зуб

Сразу сделаем оговорку, можно установить коронки из металлокерамики и за два посещения, исключив примерку металлического каркаса, но это зависит от того как складывается клиническая ситуация.

Фиксирование коронок на препарированых зубах

После того, как ветеринарный стоматолог еще раз удостоверится, что коронка идеально сидит на зубе, другими словами плотно обхватывает его, не препятствует смыканию зубов, проверит ее форму и цвет, вы обязательно будете ознакомлены с окончательным результатом работы, и вас попросят высказать своем мнение по этому поводу. Если ваша оценка окажется положительной, ветеринарный врач возьмется за заключительный этап своей работы - зафиксирует коронки на зубы. Коронки фиксируются при помощи специального цемента. Цемент распределяют внутри коронки, затем ее надевают на зуб. Излишки цемента удаляют специально предназначенным для этого инструментом. Так же может случиться, что стоматолог вначале сочтет целесообразным закрепить коронку на временный цемент, в таком случае он обязан рассказать, чем вызвана такая мера. После завершения нужно срока, стоматолог сменит временный цемент на постоянный, и уже затем можно будет считать, что работа полностью завершена.

Какой выбрать вид зубных коронок?

При восстановлении зубов, чаще всего используют коронки из металла, керамики, или металлокерамики. В этом разделе, мы опишем характеристики различных видов коронок, а так же рассмотрим их основные недостатки и достоинства.

Коронки из металла

Реставрирование зубов при помощи коронок из металла, это одно из самых старых и проверенных средств, но оно не очень эстетично для людей, но для собак в ряде случаев самый желательный вариант. Самое большое распространение имеют коронки, которые делают из стали, стали с напылением (нитрид титаном), и золотые. Коронки из металла различаются по виду изготовления, они бывают литыми и штампованными. Что бы изготовить штампованные коронки используют стандартные заготовки, так называемые - гильзы, их протягивают через специальный аппарат до нужного размера. Завершающую подгонку по зубу, они проходят в полости рта, перед тем как их зафиксируют на цемент. Литые коронки отливают в особых печах по индивидуальным моделям из воска, и по этой причине их почти не нужно подгонять в полости рта, они являются более точными. Литые коронки отличаются большей толщиной, по этой причине под литые коронки требуется большая обработка зубов, так же они имеют больший срок службы.  

Коронки из золота

А сейчас мы подробнее расскажем вам о золотых коронках. Коронки из золота значительно полезнее, чем коронки из стали, и тем более чем коронки с напылением, но так же они намного мягче и поэтому подвержены более быстрому стиранию. С другой стороны, по той причине, что золото мягкое (применяется сплав 900 пробы), прилегание коронок к зубам получается почти идеальным. Коронки из золота хорошо справляются с жевательной нагрузкой, практически не подвержены сколам и поломкам. Коронки из золота не приводят к излишнему истиранию противоположных зубов, это происходит по той причине что, хоть золото и прочный металл, оно обладает такой же скоростью изнашивания, как и эмаль зуба.

Коронки из металла чаще всего устанавливают на клыках и  боковых зубах (малярах), так как именно эти зубы придают собаке-охраннику угрожающий вид, однако и передние зубы - резцы в зависимости от ситуации порой  хорошо смотрятся неестественно поблескивая металлом.

Цельнокерамические коронки

Как мы можем догадаться по их названию, эти коронки целиком состоят из керамики (или фарфора - так в простонародье называют керамику). Главным их достоинством является их прозрачность, которая имитирует естественные оптические свойства зубов, а это значит, что они обладают высокой эстетичностью. Кроме этого, со временем керамика не теряет цвет, не подвержена влиянию различных красителей и стиранию. Основным его недостатком является низкая прочность. Поэтому такие коронки используют при реставрации передних зубов, так как при этом нужна максимальная эстетика, и минимальная жевательная нагрузка. Однако у животных даже эту минимальную нагрузку бывает трудно обеспечить, поэтому выбирая материал необходимо это учитывать.

Коронки из металлокерамики

Металлокерамическими называются коронки, изготавливаемые из металла и керамики.

Коронки из металлокерамики - представляют собой нечто среднее между цельнометаллическими и цельнокерамическими, и сочитают в себе достоинства этих двух видов коронок, но и у металлокерамических коронок так же имеются свои недостатки. Что бы изготовить коронки из металлокерамики, зубному технику сначала нужно изготовить каркас из металла, после этого к металлу добавляют керамику. Поэтому коронки из металлокерамики имеют натуральный внешний вид.

Коронки из металлокерамики используют при восстановлении передних и задних зубов. Так как они обладают натуральным внешним видом, возможно, их применение при восстановлении передних зубов. Так как они очень прочные, и хорошо справляются с давлением, возникающем при жевании, возможно, их использование при восстановлении задних зубов.  Коронки из металлокерамики имеют высокую точность прилегания к зубам.

К минусам коронок из металлокерамики можно отнести то, что хоть они и отличаются хорошим внешним видом, но в косметическом плане все же уступают цельнокерамическим коронкам. Но в отношении животного выбор между надежностью и эстетикой все-таки склоняется в сторону надежности. Пожалуй, основным недостатком металлокерамических коронок является повышенная изнашиваемость противоположных зубов, с которыми они соприкасаются при прикусывании и жевании.

Поэтому, если учесть все это, достоинства металлокерамических коронок явно превосходят их недостатки.

Каков срок службы зубных коронок?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. В наибольшей степени это зависит от материала, из которого изготовлены коронки, и от того насколько хорошо материал сопротивляется стиранию и выдерживает пиковую нагрузку. Так же большую роль играет то, насколько правильно выбрана конструкция, с учетом силы жевательной нагрузки. В среднем срок службы коронки составляет от пяти до пятнадцати лет - в отношении собаки практически пожизненно. Если коронка изнашивается раньше это срока, то это говорит о том, что, скорее всего,  коронка испытывала чрезмерную нагрузку. Иногда коронку приходится снимать и заменять, не из-за ее износа, а потому что возникают проблемы с зубом под коронкой.

Можно ли избежать восстановления зубов при помощи коронок, если прибегнуть к альтернативным методам лечения?

Конечно, да. Вопрос в том целесообразно ли использовать такие методы. Технически в наше время можно сделать почти все что угодно, вопрос в том, как это будет работать у животного и насколько долго. К примеру, можно легко реставрировать зуб, который полностью разрушен (даже если от него остался только корень) применив современные пломбировочные материалы и штифтовые конструкции. Но, вопрос заключается в том: как долго и качественно сможет прослужить такая конструкция, и не вызовет ли она новые осложнения. Осложнения могут возникнуть самые разнообразные: начиная от воспаления десен из-за отсутствия хорошего контактного пункта между пломбой и соседними зубами, до переломов зубов, так как животному не объяснить что на поврежденный и залеченный зуб нельзя давать большую нагрузку. В последнем случае даже установка коронки не поможет восстановить такой зуб в случае перелома. Поэтому прежде чем просить ветеринарного стоматолога вместо коронки установить пломбу, примите во внимание те доводы, которые будут приведены в пользу установки коронки, и то какие могут возникнуть осложнения, если вы от нее откажетесь. В любом случае вы будете ознакомлены и с другими вариантами реставрации зуба, если их можно использовать в вашей конкретной ситуации, и всеми их за и против. Когда будете принимать решение, учтите, что полностью защитить ваши зубы сможет только коронка, так как никакой другой метод восстановления не обеспечит полного покрытия зуба. Идя на компромисс, вы подвергаетесь риску.

Далее мы познакомим вас с некоторыми альтернативными методами лечения, при использовании которых можно избежать установки коронок.

Отсрочка решения проблемы на какой-то срок

Если у вас не хватает желания, свободного времени, решимости, чтобы совершить несколько визитов к ветеринарному стоматологу, или этого не позволяют сделать ваши финансы, то, как вариант - вы можете отложить установку коронок до более подходящего для вас случая. Но при этом вы должны помнить, что на протяжении всего этого времени зуб Вашего любимца будет беззащитным, особенно это касается боковых зубов, так как на них приходится основная жевательная (режущая) нагрузка. Риск возникновения осложнения напрямую зависит от времени, то есть чем дольше вы тянете с восстановлением зубов питомца, тем больше становится вероятность того что он будет разрушаться дальше. Что бы этого не случилось, проконсультируйтесь у ветеринарного стоматолога, на какое время можно отсрочить восстановление, без риска потерять зуб.

Установка пломбы вместо коронки

Как вы уже узнали из того, что было написано выше, в отличие от коронки, пломба не может дать стопроцентную защиту. Так как лишь коронка может покрыть зуб со всех сторон и обеспечить почти полную защиту. Поэтому, отказавшись от установки коронки, в пользу другого вида восстановления, вы подвергаете своего питомца определенной степени риска. Но справедливо будет отметить, что основной альтернативой коронки является пломба и зачастую это вполне оправдано. Вариант конечно не идеальный, но часто приносящий большую пользу. Такая пломба может простоять достаточно долго. Но если взглянуть с другой стороны, то не всегда хорошо восстанавливать животному сильно разрушенный зуб, запломбировав его. В случае, когда основная часть зуба разрушена, и остались лишь тонкие стенки, то, если вы запломбируете этот зуб, пломба, скорее всего не сможет сопротивляться мощной жевательной нагрузке. И скорее через какое-то время  такой зуб сломается. В любом случае правильное решение Вам поможет принять ветеринарный стоматолог.


Закрыть ... [X]

Металлокерамическая коронка: плюсы и минусы, фото до и после День рождения стоматолога открытки

Чем закрепить коронку зуба в домашних условиях Чем закрепить коронку зуба в домашних условиях Чем закрепить коронку зуба в домашних условиях Чем закрепить коронку зуба в домашних условиях Чем закрепить коронку зуба в домашних условиях Чем закрепить коронку зуба в домашних условиях Чем закрепить коронку зуба в домашних условиях Чем закрепить коронку зуба в домашних условиях Чем закрепить коронку зуба в домашних условиях