Особенности ухода при лихорадке

лихорадка

Лихорадка (febris)-повышение температуры тела выше нормальных значений (выше 37 градусов Цельсия) вследствие нарушения терморегуляции и расстройства нормального баланса между теплопродукцией и теплоотдачей

Классификация лихорадок

По длительности:

1.Мимолетная — до 2 часов.2.Острая – от нескольких часов до 15 дней.

3.Острая эфемерная – от нескольких часов до 2 дней.

4.Подострая – 15 до 45 дней.

5. Хроническая – больше 45 дней.

По высоте:

1.Субфебрильная: 37-38 градусов Цельсия.2. Низкая фебрильная (умеренная): 38,1-39 градусов Цельсия.

3.Высокая фебрильная (пиретическая): 39,1-41 градус Цельсия.

4. Гиперпиретическая: больше 41 градуса Цельсия.

По характеру колебаний ( типу температурных кривых):

1. Постоянная (febris continua) — суточные колебания температуры не превышают 1 градуса Цельсия.2. Послабляющая (ремитирующая-febris remittens)- суточные колебания температуры превышают 1 градус Цельсия, причем периоды нормальной температуры (например утром ) отсутствуют.3. Перемежающаяся (febris intermittens) – суточные колебания температуры больше 1 градуса Цельсия, по утрам она снижается до нормы.

4. Гектическая (истощающая-febris hectica)- резкий подъем и быстрый спад температуры до нормы, суточные колебания достигают 4-5 градусов Цельсия.

5. Извращенная (febris inversa) – характеризуется сменой обычного суточного ритма температуры: более высокая утром, более низкая вечером.

6. Атипическая (неправильная-febris atypica)- отсутствие закономерности колебания температуры в течение суток.

7. Возвратная (febris recurrens) – четкое чередование лихорадочных и безлихорадочных периодов.

8. Волнообразная (febris undulans) — постепенное нарастание (в течение нескольких дней, недель), а затеем такое же плавное снижение температуры.

9. Лизис — медленное падение температуры в течение нескольких дней.

10. Кризис – быстрое, часто в течение 5-8 часов падение температуры с высоких до нормальных и даже субнормальных значений.

4. Периоды лихорадки и особенности ухода за больными.

Различают следующие периоды лихорадки:

период поднятия температуры — длится от нескольких часов до нескольких дней.

период относительного постоянства температуры — его длительность от нескольких часов до нескольких дней.

период снижения температуры — лизис или кризис.

название периода особенности ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ жало бы объективно особенности ухода 1 2 3 4 5 Поднятия температуры-stadium incremen—ti Теплопродукция преобладает нал теплоотдачей.Теплоотдача резко снижена. Головная боль, ломота в теле, озноб, общее недомогание. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, холодные на ощупь, сухие кожа имеет вид «гусиной», цианоз конечностей. Сознание,как правило, не изменено. Обеспечить уход при лихорадке в разные ее периоды физический и эмоциональный покой.Согреть больного (укрыть одеялом, к ногам положить грелку, напоить горячим, сладким чаем).Внимательно следить за состоянием внутренних органов и систем.Осуществить зависимый тип сестринских вмешательств-

выполнить назначения врача.

Относительного постоянства температуры-stadium fastigii Теплопродукция увеличивается и выравнивается с теплоотдачей на более высокомуровне. Жар, головная боль, сухость во рту, жажда. бессонница, общее недомогание, слабость Кожные покровы горячие, лицо гиперемировано, слизистая оболочка полости рта сухая., на губах появляются трещины и корочки.На высоте подъема температуры возможно нарушение сознания в виде бреда и галлюцинаций (у маленьких детей-судороги).С прекращением повышения температуры исчезают озноб и мышечная дрожь.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания: тахикардия, тахипноэ, снижение АД.

Организовать у постели больного индивидуальный пост, если это невозможно, осуществлять постоянный контроль за состоянием пациента (контролировать пульс и АД).Обеспечить больному физический и эмоциональный покой.Проводить особенности ухода при лихорадке назначенное врачом медикаментозное лечение.

Укрыть больного более легким одеялом или простыней.

Обеспечить больного прохладным витаминизированным питьем (настой шиповника, минеральная вода без газа, морс из клюквы или смородины и.т.д.) — пить маленькими глотками маленькими порциями.

На лоб больного положить холодный компресс или пузырь со льдом (подвесить над головой больного).

Можно использовать обертывание простыней, смоченной холодной водой.

Обеспечить питание больного: высококалорийной и легкоусвояемой пищей, 5-6 раз в день, маленькими порциями. В рационе ограничить соль.

Осуществлять уход за кожей и слизистой оболочкой полости рта, профилактику пролежней. Смазывать губы вазелином или др. жиром.

Обеспечить своевременную подачу судна и мочеприемника, при необходимости поставить очистительную клизму.

Снижения или спада температур-stadium decrementi.Кризис

Лизис.

Теплоотдача значительно преобладает над теплопродукцией.

Резкая слабость, головокружение

Головокружение и слабость выражены в меньшей степени.

Кожные покровы бледные, холодные на ощупь, губы цианотичные, отмечается обильное потоотделение ( пот липкий), ухода АД резко снижено, пульс нитевидный, сознание нарушено вплоть до его отсутствия- может развиться коллаптоидное состояние.

Кожные покровы влажные, появляется небольшая испарина, сознание не нарушено.